La frequenza delle riacutizzazioni sembra differire tra i paesi che hanno contribuito agli studi clinici con pazienti con BPCO. Ciò è emerso da un’analisi sistematica di tre studi clinici condotti in rivista blu capito.
Le riacutizzazioni sono un punto finale importante negli studi clinici internazionali sui pazienti con BPCO. Il numero di esacerbazioni osservate è spesso inferiore al previsto e sembra variare da paese a paese. Questa analisi ha esaminato i dati di 3 grandi studi randomizzati internazionali condotti in un periodo di 18 anni. Il disegno dello studio e la gravità della malattia differivano per i pazienti partecipanti e gli studi miravano a confrontare l’uso di broncodilatatori e/o corticosteroidi per via inalatoria e broncodilatatori da soli e/o placebo.
Per quasi 30.000 pazienti nei 41 paesi analizzati, la frequenza media degli attacchi polmonari era da due a tre volte diversa tra il livello più alto e quello più basso nei paesi di reclutamento. Queste differenze non possono essere spiegate da dati demografici, protocollo di studio o precedenti esacerbazioni. Dei diciotto paesi che hanno contribuito a tutti gli studi, la metà dei paesi è rimasta al livello più alto o più basso di esacerbazioni in tutti gli studi in queste regioni della triade. Gli attacchi polmonari gravi avevano un ordine diverso a livello internazionale.
Queste differenze aiutano a spiegare perché sono necessari ampi studi per mostrare le differenze tra i trattamenti che riducono il rischio di attacchi polmonari.
Bronn:
Calverley PM, Martinez FJ, Vestbo J, et al. Differenze internazionali nella frequenza delle riacutizzazioni della BPCO riportate in tre studi clinici. Am J Respir Crit Care Med. 2022; 206: 25-33.
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