È chiaro che il tasso di sopravvivenza delle pazienti con carcinoma ovarico è più alto negli ospedali che curano un gran numero di pazienti. Questo è il risultato di uno studio condotto dal Centro federale per l’assistenza sanitaria (KCE). Pertanto, il KCE sostiene che il trattamento del cancro ovarico sia concentrato in un numero limitato di centri di riferimento.
Gli esperti hanno confrontato i tassi di sopravvivenza per numero di pazienti trattati in ciascun ospedale per il periodo 2014-2018. È emerso che il tasso di sopravvivenza mediano era più alto per i pazienti trattati negli ospedali che trattano un gran numero di pazienti: 4,2 anni negli ospedali che trattano almeno 10 pazienti all’anno rispetto a 1,7 anni negli ospedali che trattano meno di tre pazienti all’anno. Non sorprende, afferma KCE, poiché questa scoperta è stata fatta anche per altri tipi di cancro, tra cui il cancro della testa, del collo e del polmone.
Sperimenta la frammentazione
“È quindi preoccupante che tra il 2014 e il 2018, 4.000 donne con carcinoma ovarico invasivo siano state curate in 100 diversi ospedali belgi e che la metà di questi ospedali abbia curato meno di sei pazienti all’anno. Se ci concentriamo solo sulla chirurgia, solo 5 ospedali gestire più di 20 malati all’anno. Pertanto raccomanda di concentrare il trattamento del cancro ovarico in un numero limitato di centri di riferimento al fine di contrastare l’attuale frammentazione delle competenze.
Tuttavia, la scelta dei centri di riferimento non deve basarsi esclusivamente sul numero di pazienti trattati o operati. Ad esempio, un centro di riferimento per il cancro ginecologico dovrebbe disporre di un team multidisciplinare, specializzato ed esperto e di strutture e attrezzature appropriate, come la possibilità di una sezione congelata intraoperatoria, una clinica per il linfedema e trattamenti per la preservazione della fertilità. Inoltre, i centri di riferimento devono anche garantire la continuità delle cure, seguire le procedure di garanzia della qualità, condurre ricerche, ecc.
Indicatori di qualità
Martedì KCE pubblicherà anche 15 indicatori di qualità per il trattamento del cancro ovarico per tutti gli ospedali. Riceveranno anche un rapporto individuale di feedback dal registro dei tumori in modo che possano identificare i loro punti di forza e di debolezza e migliorare le cure ove necessario.
Gli indicatori si riferiscono al processo e allo stadio della diagnosi del cancro (p. es., quale percentuale di pazienti è stata sottoposta a stadiazione completa o test genetico?) e al trattamento (p. es., quanto tempo è trascorso tra la diagnosi e l’inizio del trattamento, o quale percentuale di pazienti ha ricevuto il numero necessario? Dai corsi di chemioterapia?). Inoltre, ci sono indicazioni per quanto riguarda la mortalità dopo l’intervento chirurgico, la sopravvivenza a 1 e 5 anni e le potenziali complicanze dopo l’intervento chirurgico.
Il cancro ovarico non è molto comune (a circa 750 pazienti viene diagnosticato un cancro ovarico invasivo ogni anno in Belgio), ma la prognosi è particolarmente sfavorevole, poiché la malattia è spesso già prevalente al momento della diagnosi. Il cancro è anche chiamato il “killer silenzioso”. Il tasso di sopravvivenza a 5 anni in tutto il mondo è inferiore al 50%. Questa percentuale in Belgio è del 51,9 per cento, una cifra in linea con quella degli altri paesi europei.
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