Escuintla, un dipartimento nel sud del Guatemala… Tre anni fa, Salomón ha scoperto di essere gravemente malato. All’età di 54 anni, ha dovuto interrompere improvvisamente il lavoro a causa del deterioramento della sua salute. Gli è stato detto che non avrebbe mai più camminato. “Non riuscivo più a muovermi. Non appena volevo alzarmi in piedi, il mio ginocchio si è contorto e sono caduto a terra”.
Diagnosi difficile: malattia renale cronica in una fase avanzata
La prognosi di Salomon era molto solida: CKD di origine atipica in stadio 5, lo stadio più avanzato secondo le linee guida internazionali per la nefrologia. La malattia, nota anche come nefropatia endemica centroamericana, è caratterizzata da una progressiva perdita della funzionalità renale, che pregiudica la capacità dei reni di svolgere funzioni vitali (come rimuovere i prodotti di scarto e concentrare l’urina).
Nefropatia endemica in America Centrale: un’epidemia regione-specifica
E Salomon non è solo. A tutti gli amici e parenti è stata diagnosticata la stessa malattia. Le Asl parlano di “epidemia regionale difficile da controllare”. La nefropatia endemica centroamericana è asintomatica agli stadi avanzati e colpisce principalmente i giovani senza storia di malattie croniche, che lavorano generalmente in agricoltura, in condizioni fisiche difficili, con temperature elevate, in un ambiente povero. L’impatto della malattia sull’economia agricola locale è enorme.
Non esiste un trattamento adatto per i reni nella zona
Nella maggior parte dei paesi in cui si manifesta la malattia, non ci sono strutture sufficienti per la terapia sostitutiva renale. Non ce n’era nemmeno a Escuintla. I pazienti affetti da reni spesso devono viaggiare per ore o addirittura giorni per trovare le cure di cui hanno bisogno. Alcuni di questi servizi sono sovraffollati, il che rende più difficile l’assistenza immediata. Inoltre, i pazienti devono effettuare viaggi aggiuntivi per ottenere farmaci o test altrove. Gli ostacoli per molti malati di rene in Guatemala sono enormi. Molti pazienti non possono permettersi viaggi faticosi e alcuni semplicemente non possono permettersi i molti viaggi. La nefropatia endemica in America Centrale ha ucciso migliaia di persone negli ultimi decenni.
Agosto dello scorso anno: MSF avvia un nuovo progetto
Per cercare di colmare questa lacuna nell’assistenza, MSF ha deciso di avviare un nuovo progetto nell’agosto 2021. Nel dipartimento di Escuintla, i nostri team stanno lavorando a un modello di assistenza semplice, sostenibile e ripetibile. L’obiettivo del progetto è garantire una diagnosi e un trattamento tempestivi delle malattie renali.
Un anno dopo: la cura dei reni nelle comunità
Il progetto di MSF a Escuintla è iniziato un anno fa. Come stai ora? “Inizialmente, abbiamo schierato squadre mediche, logistiche e amministrative nei comuni di La Gomera, La Democracia e Cipacati”, ha affermato Rod Gerstenhaber, coordinatore nazionale di MSF per Guatemala, Messico e Honduras. la salute. Ora stiamo iniziando a prenderci cura delle comunità. In collaborazione con il ministero, ci concentriamo su informazione, prevenzione, diagnosi precoce, trattamento e monitoraggio delle malattie renali croniche di origine atipica”.
Aiuto palliativo Salomon
Sfortunatamente, il nostro progetto è arrivato troppo tardi per Salomon. È a un punto che non può più essere combattuto. Ora stiamo lavorando con Salomon su un piano di cure palliative per migliorare la sua salute emotiva e fisica a breve termine. Con lui lavora l’infermiera Matteo Ciro: “Lo aiutiamo a capire cosa gli sta succedendo. Gli spieghiamo le sue opzioni, le ulteriori cure che possiamo dare a lui e alla sua famiglia, rispettando i suoi tempi e le sue preferenze”.
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